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失智家庭的居家照顧,是一場每日挑戰,日以繼夜的「照顧日常」和失智長者的「鬥智鬥勇」,是否讓你和長輩們都心力交瘁呢?在日復一日的照護下,照顧者和長者的情緒、心理,不斷被磨耗著,無論是焦慮、憂鬱、暴躁等問題,都會造成雙方身心健康上的很大影響,除了壓力,更可能讓家人關係的不睦、破壞家庭氣氛的和諧。   「陪伴」即是「共度的時光」,意指重視「在一起的時刻」。 當在進行藝術前,無論是在日間照顧機構或是在居家,我們都很難讓長者自己開始藝術,因為無從開始,但只要和你一起,或是和同學們一起,這場創作的意義就變得不同,因為是我們一起創作。另外,陪伴可以做到「示範」作用,很多長者不會開始,因為他不知道步驟,從模仿你的動作開始,他就會願意開始第一步的嘗試。   「體驗」則是「創作的選擇和操作方式」,意指選擇適合他能力的創作方式。 要完成一個成功的要素,選擇一些兒童也可以創作的藝術方式,通常都蠻適合長者開始嘗試的,因為當失智長者退化到一定程度,就如同我們從高中往幼稚園的能力,反向退化一樣,所以可以看看自己的長者能力在哪個階段,就可以從那個區間的能力選擇適合的創作方式,但建議不要太過幼稚,因為他們還是一個成熟的大人喔!   [gallery link="file" size="full" ids="2443,2446,2452,2451,2450,2449,2448,2447,2476,2477,2478,2479,2444,2453,2445"]...

里好防火宣導與職場突發意外事故災害之緊急應變處理在職訓練   給日間照顧機構與居家照顧服務更安全的保障   在職教育訓練無非是為了提升機構整體的專業知識、安全應變、提升職能,並且是針對式的,不同需求或情況會有不同形式與課程。導入系統、制度、流程時,組織與人員的調整,甚至是解決特定問題,透過適當的教育訓練規劃,進而改善與提升機構安全。   目標: 一﹑推動機構與居家防火運動,全面推行防火教育宣導,提昇照服員與居服員災害應變能力。 二﹑推廣防火逃生常識,灌輸正確的觀念,提高照服員與居服員對防火工作之重視,減少火災的發生,降低住民生命及財產的損失。   進行方式: 一、規劃防火宣導專題講座,邀請三重消防分隊人員及勞動部緊急災害應變專業講師講述消防基本常識,由專業人員來宣導,引起職員廣大的共鳴,以收宏效。 二、結合消防護照實施宣導活動,教導照服員與居服員親身體驗滅火器、消防栓及緩降機等滅火逃生設備。   成果描述: 透過防災知識與職場突發意外事故災害之緊急應變處理在職訓練,全體職員防災知識倍增,不僅讓職員可以提升防火常識之外,也能將正確的概念轉達給予個案及案家,落實消防紮根的目標。藉此逃生演練,也能確立在機構中的逃生路徑應變,讓職員具有災害應變的基礎能力,降低發生災害時的無謂傷亡,並能從容應對。   實施心得: 建立照服員與居服員正確的防災概念,將是一輩子受用無窮的寶藏,一個小小的逃生動作,將是火場存亡的關鍵。   [gallery link="file" size="full" ids="2458,2459,2460,2461,2462,2463,2464,2465,2466,2467,2468,2469,2470,2471,2472"]    ...

五月是一個特別的月份,每次提到五月,總有一股溫暖的感覺 因為五月裡,有一個特別節日,那就是母親節 不知道大家有多久,沒有關心過自己心愛的人了呀~大家不妨利用這個月份,來關心自己心愛的人吧!! 今天中心夥伴利用雲彩紙,來做出一幅漂亮的母親節花朵 ,在過程中,使用剪刀,把雲彩紙剪成一條、一條,藉由活動的過程中,訓練到長輩的精細動作。 里好準備了康乃馨送給這群漂亮的阿姨們慶祝母親節~祝阿姨們青春永駐、永保安康 近年來,高齡照護也逐漸重視這方面的需求,研究出園藝治療、寵物治療等方式,來促進長輩們的健康,其中,藝術輔療在國外已有相當多的成功案例,台灣這幾年引進後,也引起不少人的關注。 以失智症來說,目前大多屬於「不可逆」的身心問題,也就是很難靠醫療方式恢復到原來的狀況,但可以利用藥物或活動刺激的方法,改善病人的情緒,及延緩惡化的速度,其中,藝術輔療是被證實在輕度失智階段,有明顯的改善效果。目前在優照護平台上服務的藝術輔療師康思云說,藝術輔療的活動設計,在開始階段會先以遊戲打破陌生關係,拉近與長輩的距離,而且遊戲也是活化大腦的過程,並讓對象恢復到一個開心愉悅的狀態。在情緒處於正向狀態時,可以激發長輩的表達意願,這時,就可以引導長輩去追溯他過往的生命歷程。 藝術輔療的過程中,會讓長輩嘗試著去說自己的「故事」,而失智症者說的,有可能不是他自己真正的經歷,但對他而言,卻是他大腦中目前正在發生的某種「狀態」。 藝術輔療著重在激發長者的一些想法,並且陪伴著他,將這些想法或是回憶,做成一個視覺藝術作品。 [gallery link="file" size="full" columns="2" ids="2442,2444,2446,2447,2448,2449,2450,2451,2452,2453,2454,2443"]...

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。 失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。 [gallery size="full" columns="1" ids="2428,2429,2430,2431,2432,2433,2434"]...

隨著人口老化及照顧服務需求多元化,為因應失能、失智人口增加所衍生之長照需求,提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務,建立以社區為基礎之長照服務體系,行政院於105年12月核定《長期照顧十年計畫2.0》(簡稱長照2.0),並自106年1月起實施長照2.0,以回應高齡化社會的長照問題。 長照2.0的目標希向前端銜接預防保健、活力老化、減緩失能,促進長者健康福祉,提升老人生活品質;向後端提供多目標社區式支持服務,轉銜在宅臨終安寧照顧,減輕家屬照顧壓力,減少長照負擔。除積極推廣社區整體照顧模式試辦計畫、發展創新服務,建構以社區為基礎的健康照護團隊體系,並將服務延伸銜接至出院準備服務、居家醫療等服務。另,亦增加長照1.0現有服務之彈性,將服務對象由4類擴大為8類、服務項目由8項增至17項。 [gallery columns="1" link="file" size="full" ids="2414,2415,2416,2417,2418,2419,2420,2421,2422,2423,2424"]...

長期照顧服務是指針對預期或已達六個月以上無法生活自理的民眾,由長照服務人員及單位,提供各種照顧及專業服務(包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、小規模多機能服務、專業服務)、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務等。 長期照顧服務對於被照顧者本人或是家屬而言,都可能承受極大的經濟與心理壓力。若您打算在家親自照顧家人,或是聘僱外籍看護工,都可以使用「長照2.0」,經評估符合資格者,有政府提供的長照服務資源與補助,減輕長照的負擔!   ...

衛福部有公告日照中心收費基準,這是指政府依個案的長照需要等級(CMS)和所使用的服務,願意撥款的金額 ( 會扣掉民眾的部分負擔 註 )。 若有其他自費項目或是服務對象不適用長照服務,由服務對象或家屬簽立自費項目收費同意書,再依同意書收費。 註:民眾的部分負擔是低收入戶 0%、中低收入戶 5%、一般戶16 %,部分負擔由日照中心向民眾代收。除部分負擔外,超過核定之長照服務額度者、未載明於照顧組合表之服務,皆亦須自行負擔。   申請補助資格: ●65歲以上長者 ●領有身心障礙證明(手冊)者 ●55歲以上原住民 ●50歲以上失智症長者(需要失智診斷)...

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。 失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。   失智症與正常老化的區別 老化 ‧可能突然忘記某事,但事後會想起來。 ‧若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。 失智 ‧對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。 ‧無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。 <資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化>   失智症(Dementia)是由多種進行性疾病所造成,影響記憶、思考、行為、以及日常生活的能力,是一種症候群非單一疾病。 在失智症的分類上,大致分為兩類:退化性、血管性,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存(又稱為混合型)。 一.退化性失智症 大部份患者都是屬於這類型,其中又以下列三者最常見 (1) 阿茲海默症Alzheimer`s Disease 1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現,因此以其名命名,是最常見的失智症 早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨認出現問題,為兩種以上認知功能障礙,屬進行性退化並具不可逆性;為神經退化性疾病,其腦部神經細胞受到破壞,醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷,主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主,往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結,美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年 (2)額顳葉型失智症Frontotemporal lobe degeneration 腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主,特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失,常常會有不合常理的行為舉動,或是早期就出現語言障礙。例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後 (3)路易氏體失智症Dementia with Lewy Bodies 為第二常見的退化性失智症,特性為除認知功能障礙外,在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀,例如:鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生,平均好發年齡七十歲以後。     二.血管性失智症 是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡造成智力減退,是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來,約有5%的病人會有失智症狀,追蹤其五年,得失智症的機會約25%。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化,早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。常見臨床特徵:情緒及人格變化(憂鬱症)、尿失禁假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)、步履障礙(失足跌倒)   三.其他因素導致之失智症 有些失智症是由特定原因所造成,經過治療之後可能有機會可以恢復,這類型失智症的病因有: 1.營養失調如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。 2.顱內病灶:如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。 3.新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。 4.中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。 5.中毒:因藥物、酗酒等   失智症的病程 失智症是一個進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,依不同罹病原因,病程有個別差異。可分為(1)輕度認知障礙或極早期失智症(CDR0.5)、(2)輕度失智(CDR1,初期)、(3)中度失智(CDR2,中期)、(4)重度失智(CDR3,晚期) (1) 輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment)為正常老化到確定失智症診斷之間的過渡期。案主有自覺記憶減退的現象,理解力、判斷力、語言等認知功能也可能受到影響,家人及親近的朋友也証實上述之改變;經專業檢測,與年齡相仿的正常人比較,記憶功能下降1.5個標準差,但尚未達失智症之標準,且日常生活都正常。輕度認知障礙在臨床上每年約有12%-18%會發展為失智症。(Agronin,2008)長期追蹤雖然大部分會轉變成阿茲海默症,但並不是全部,是一種比較異質性(heterogeneous)的診斷分類。 (2) 輕度失智(初期):近程記憶出現困難,定向力、判斷力及語言的退化已影響到社交及工作能力,面臨較為複雜的工作任務或社交情境可能出現困難,工具性日常生活功能經常出現障礙,情緒及行為出現改變,大部份日常生活尚可自理,但已達失智症診斷標準。此階段個案主外觀與常人無異,日常生活功能評估(以巴氏量表ADL評估)多數可獲滿分,但不同類型失智症可能有所不同。個案於此階段常出現意外事件,如走失、用藥失誤、闖入對向車道;情緒及行為可能出現改變(如疑心病重),而造成與家人關係衝突,同時影響社交關係而脫離原社群。由於頻出差錯,以致工作不保。家人通常難理解個案的行為改變,但因功能改變輕微,較少懷疑是失智症初期,以致延誤就診,失去早期發現早期介入治療的時機。 (3) 中度失智(中期):記憶等認知功能及日常生活功能明顯退化,家人及一般人較容易發現異狀。可能分不清季節、認不得熟識的朋友、走失機會增加。日常生活部份需要依賴他人才能完成,如洗澡需協助備水、備衣服及確認清潔度。精神行為症狀增加,妄想、幻覺、情緒失控、不合作、藏東西、吃壞掉食物及日夜顛倒等,由於尚有行動能力反造成嚴重照顧負荷。家屬常於此階段出現身心症狀,而必須求助精神科診治。 (4) 重度失智(晚期):認知及日常生活功能嚴重退化,大多時間認不得家人及自己,語言僅剩簡單字句,大小便在衣服上,行動能力及吞嚥功能退化,幾乎必需完全依賴他人照顧。...

70家日間照護中心(公共托老)達標!新北市長侯友宜26日前往三重興穀日照中心,出席第67至70家日照中心聯合開幕,侯強調,4年60間日照中心的目標不但達標還超標,全市長者已達到67.7萬人,在2025年時拚到100家,讓長者在地安養、在地樂活。 侯友宜昨出席聯合開幕活動,除了開心與表演的幼兒園孩童互動外,也親自上台加入「長者樂團」充當鼓手,儘管差點掉拍,仍成功帶動現場氣氛,長者們笑得樂開懷。侯笑稱,孩子們逗他開心,長者們也很開心,鼓打亂沒有關係,看到長者、孩子們老少共融,自己也融入其中,開心最重要。 侯友宜表示,原本4年目標60間日照中心,如今達到70間不但達標也超標,全市長者約占16.94%,達到67.7萬人,長者愈來愈多,日間照顧中心一定要拚速度也要拚品質,如今超標10家, 2025年是超高齡的社會,必須要拚到100家。 侯友宜也提到,此次聯合開幕的日間照顧中心包含三重宜真宜家、板橋添吉、三重里好及三重興穀,感謝民間團體與市府攜手努力打造友善空間。三重興穀日照中心鄰近公園與校園,實現老幼共融,這就是新北的日常生活,希望有更多長者在社區內得到照顧,讓各年齡層的民眾在新北安居樂業。 衛生局指出,日照中心是專收失能長者的機構,服務時間為上午8時至下午5時,讓民眾上班時可以帶失能長者來接受照顧,類似「托兒所」的概念;三重興穀為全市第一處由舊校舍改建的日照中心,同時提供夜間臨時住宿服務,三重里好、宜真宜家及板橋添吉機構結合科技智慧運動,提供日常照護以及認知訓練,提升長者正向情緒。...

現行「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」(擴大喘息服務),依被照顧者失能等級給予14天與21天的喘息額度,為提升照顧家庭雇主與看護移工的喘息與休假權益,明年1月起,勞動部推出「聘僱外籍看護工家庭短期替代照顧服務」(短照服務),加碼38天或31天,等於長照家庭的外籍看護工1年最多可享有52天的喘息服務。依衛福部規定,家庭雇主聘僱外籍看護工,被照顧者失能等級第2級至第8級即可申請喘息服務,失能第2級至第6級者為3萬2340元(同機構式喘息服務14日),第7級至第8級者為4萬8510元(同機構式喘息服務21日)。   勞動部2021年移工管理及運用調查指出,外籍家庭看護工假日有放假或部分放假者僅25.7%,較2020年大減了31.6個百分點,固然多是疫情使然,但仍有16.6%是出自於家中無其他替代照顧人力。假設未來看護工固定每7天休假1天,近7成4雇主有替代方案,其中81.8%由家人接手照顧,申請喘息或居家服務者僅14%。   勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組組長蘇裕國表示,由勞動部與衛福部共同推動的擴大喘息服務,今年1月至10月的使用人次為33萬3536人次,為了讓更多外籍家庭看護工能夠合理休假,勞動部編列了8000萬元的就安基金推出短照服務,推估首年使用人數為2000到3000人。   蘇裕國說,明年起,聘有外籍看護工的長照家庭可合併使用擴大喘息服務、短照服務的額度,加起來1年最多有52天的天數,短照服務的申請程序與擴大喘息服務一樣,必須向所在地縣市的長期照顧管理中心申請。 文章來源: https://udn.com/news/story/7266/6878302 ...